Die Publikation gibt Einblick in die zahlreichen, vorwiegend ausländischen Versuche, das Problem der Produktedefinition im Krankenhaus mittels Patientenklassifikationen in Griff zu bekommen. Zentrale Bedeutung im Rahmen dieser Bestrebungen hat das amerikanische Patientenklassifikationssystem Diagnosis Related Groups (DRG). Gleichzeitig mit dem DRG-System wurden in den USA auch weitere Modelle konstruiert, so die Patient Management Categories (PMC) und das System Disease Staging. Diese Systeme für stationäre Akutpatienten wurden in verschiedenen Ländern geprüft und - zum Teil in abgewandelter Form - übernommen. Anderenorts - so z.B. in Grossbritannien, Deutschland, Österreich - wurden neue Systeme entwickelt. Im Weiteren gibt es Versuche, den Ansatz der Patientenklassifikation auch für die Bereiche Psychiatrie, Langzeitpflege und Rehabiliation zu verwenden.

Die vorliegende Untersuchung beschreibt diese Entwicklungen eingehend. Sie ist zugleich Einführung und Nachschlagewerk. Die umfassende Darstellung soll zu einer fundierten Auseinandersetzung mit den Chancen und Gefahren anregen, die mit der Ökonomisierung der Medizin im Bereiche der stationären Versorgung verbunden sind.


Inhaltsverzeichnis

THEORETISCHE ASPEKTE

- Klassifikationskriterien
- Gruppierungsmethoden
- Was ist ein Fall?
- Case-Mix und Case-Mix-Index
- Evaluationshilfen

CODIERUNGSSYSTEME

- Codierungssysteme für ärztliche Diagnosen und Prozeduren
- Systeme zur Codierung von Behinderungen
- Codierungssysteme der Pflege

BASISDATENSÄTZE

- für Akutspitäler
- in der Psychiatrie
- für Langzeitpatienten
- in der Pflege

PATIENTENKLASSIFIKATIONSSYSTEME (PCS)

- Ärztliche PCS
. DRG
. PMC
. Disease Staging
. CSI
- Pflegekategorien für stationäre Akutpatienten
- Neuere und alternative Ansätze zur Patientenklassifikation
. Fallgruppen in Deutschland
. LKF/LDF in Österreich
. HBG/HRG in Grossbritannien
. Fallkosten-Modell KSA (Schweiz)
. Klassifizierung von Behandlungsperioden in Hongkong
- Versuche zur Patientenklassifikation in der Psychiatrie
- PCS für stationäre Langzeitpatienten
- Ansätze zur Patientenklassifikation in der Rehabilitation

PCS-VERGLEICHE

- Überblick über PCS-Charakteristiken
- Thematische Vergleiche
- Vergleiche von Behandlungsfällen (inkl. Vergleiche von Kostengewichten)

SCHLUSSBEMERKUNGEN

- Zur Beurteilung von Patientenklassifikationssystemen
- Anforderungen an Patientenklassifikationssysteme
- Zum Einsatz von Patientenklassifikationssystemen

ANHANG

- Statistische Grundlagen
- Problemorientierte Krankengeschichte
- Liste der HCFA-, AP- und Basis-APR-DRG
- Liste der PMCs
- Liste der Disease-Staging-Kategorien
- Kontaktadressen von PCS-Entwicklern und Distributoren
- Literatur- und Stichwortverzeichnis